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社區(qū)醫(yī)院首診、三甲醫(yī)院手術(shù)、“家門口”康復(fù)，記者走訪——

　　文/圖 本報(bào)全媒體記者 劉妍言

　　66歲的市民李女士，正拄著拐杖在走廊緩緩挪動(dòng)。原來(lái)，幾天前左腿疼得挨不了地的她，住進(jìn)西安市未央?yún)^(qū)草灘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，經(jīng)“下沉”在這里的西安市紅會(huì)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱紅會(huì)醫(yī)院)創(chuàng)傷康復(fù)科主任醫(yī)師劉娜扎針治療，能自己慢慢走路了。“針扎得特別好，在家動(dòng)都動(dòng)不了……”看到療效明顯，李女士喜笑顏開(kāi)。

　　這是記者4月9日11時(shí)在該中心三樓住院部看到的一幕。“住院的大多是周邊居民，還有醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的康復(fù)病人。”該中心主任助理張榮介紹。

　　近年來(lái)，西安市在全國(guó)率先開(kāi)展的衛(wèi)星醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“強(qiáng)鏈接”。記者走訪，探尋群眾在“家門口”便可享受的三級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)。

從“遠(yuǎn)、貴、難”到“近、惠、易”

　　4月10日，退休職工米女士在西安市雁塔區(qū)電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做頸肩治療后的康復(fù)，說(shuō)到就醫(yī)感受，她贊不絕口，“這里的醫(yī)生專業(yè)，圖個(gè)放心!”

　　隔壁22號(hào)床，李先生陪母親針灸，“過(guò)個(gè)馬路就能來(lái)治療，不折騰。”

　　“大醫(yī)院一個(gè)療程要花1000多元，在這兒只花了300元，咋不美么!”咸陽(yáng)的周大爺做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后在該中心做康復(fù)訓(xùn)練。

　　電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是西安市首家衛(wèi)星醫(yī)院，該中心輻射33個(gè)社區(qū)、18.93萬(wàn)居民。三甲醫(yī)院手術(shù)、社區(qū)醫(yī)院康復(fù)在這里不算新鮮事。“剛建立時(shí)，紅會(huì)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士和設(shè)備等資源全部下沉在這里。”電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任助理曾敏說(shuō)，基層醫(yī)護(hù)人員全程跟學(xué)、實(shí)操，不斷錘煉技能。

　　目前，紅會(huì)醫(yī)院作為衛(wèi)星醫(yī)院第一批牽頭試點(diǎn)醫(yī)院之一，已開(kāi)設(shè)9家衛(wèi)星醫(yī)院，覆蓋“城六區(qū)”、西咸新區(qū)和鄠邑區(qū)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置434個(gè)床位，幫助7家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立住院部。衛(wèi)星醫(yī)院的鋪開(kāi)，一定程度上紓解群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

　　家住紫薇社區(qū)的劉女士說(shuō)，以前對(duì)社區(qū)醫(yī)院的印象就是打疫苗，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院來(lái)了大專家，一般的檢查都能做，省得總往大醫(yī)院“扎堆”。

從“虹吸效應(yīng)”到“雙向奔赴”

　　衛(wèi)星醫(yī)院人才和技術(shù)的“下沉”，打破醫(yī)療資源“壁壘”，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、運(yùn)營(yíng)、管理等方面上了一個(gè)臺(tái)階。

　　據(jù)了解，衛(wèi)星醫(yī)院的建立并非“抓了又放”，持續(xù)性的培訓(xùn)和考核不斷助推基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生能力提升，鞏固基層醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，三級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)可以“無(wú)縫銜接”到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　去年，紅會(huì)醫(yī)院在其開(kāi)設(shè)的衛(wèi)星醫(yī)院開(kāi)展了12期相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，手把手“傳幫帶”，讓下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者得到和三級(jí)醫(yī)院相對(duì)“同質(zhì)化”的診療、護(hù)理服務(wù)。

　　補(bǔ)缺，更要“造血”。“明顯地感覺(jué)是病人多了，患者也更加信任。”曾敏說(shuō)，平時(shí)可能“忍忍就過(guò)去了”的小病小痛，現(xiàn)在都愿意來(lái)讓專家看看。草灘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心曾收治過(guò)一位疑似心梗患者，由于癥狀不典型，安排心電圖和抽血檢查后，醫(yī)生很難確診。利用多媒體聯(lián)合門診，“一鍵呼叫”紅會(huì)醫(yī)院心內(nèi)科專家，患者得到及時(shí)治療。

　　“需要手術(shù)的患者會(huì)通過(guò)‘綠色通道’上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院，節(jié)省了排隊(duì)等床位、掛手術(shù)專家號(hào)的時(shí)間。”紅會(huì)醫(yī)院康復(fù)病院“下沉”到電子城衛(wèi)生服務(wù)中心的神經(jīng)脊柱科副主任醫(yī)師董博說(shuō)，雙向轉(zhuǎn)診既實(shí)現(xiàn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，也讓醫(yī)療服務(wù)貫穿患者全生命周期，更有連貫性、全面性。

從藍(lán)圖到實(shí)踐共建醫(yī)療“新格局”

　　今年的《政府工作報(bào)告》中，“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”“深化醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)分級(jí)診療……”深化醫(yī)改，在字里行間，也在身邊和眼前。

　　圍繞“深化六個(gè)改革”重點(diǎn)工作部署，西安市衛(wèi)健委在推進(jìn)分級(jí)診療、醫(yī)療改革過(guò)程中，提出了衛(wèi)星醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。衛(wèi)星醫(yī)院的建立，助力分解三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

　　醫(yī)院將在推行衛(wèi)星醫(yī)院模式上逐漸形成“一機(jī)構(gòu)一特色”。“讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展出治療領(lǐng)域長(zhǎng)項(xiàng)，更好地服務(wù)周邊居民。”紅會(huì)醫(yī)院辦公室主任李軒表示，此外，物聯(lián)網(wǎng)賦能的智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的不斷完善也將為群眾提供更高效、更智能的醫(yī)療服務(wù)。

　　據(jù)了解，截至3月底，西安市共建成衛(wèi)星醫(yī)院33個(gè)，二級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院也加入到衛(wèi)星醫(yī)院建設(shè)中。隨著緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的不斷推進(jìn)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病患者和老年人等重點(diǎn)人群健康管理更加貼近基層，助力群眾就醫(yī)進(jìn)一步高效、實(shí)惠、便捷。

董博為患者扎針治療。